亲朋好,今天是十五,小年。虽然疫情严重大家都没啥心情,但还是说句元宵节快乐。其实之前我已经写过很多篇关于鼻炎治疗的文章,但是因为没有仔细讲过如何辨证,所以估计大家还是不太会应用。今天在音频里,就好好讲了讲,并提供了一些药物加减建议,供各位参考。

鼻炎不是病,是症状,能治好,不用终身拥有。

所有方剂都请在医生的指导下使用。

【懒兔子】小儿腺样体肥大的中医辨证治疗详解 第1张getvoice.mp3

为了方便分证型讲解,还是以黄元御先生的方子作为基础方,罗列如下:

桔梗元参汤(治鼻塞涕多者)

桔梗 9克,玄参9克,杏仁9克,橘皮9克,半夏9克,茯苓9克,甘草6克,生姜9克。

煎半杯,热服。

五味石膏汤(治浊涕黏黄者)

五味3克,石膏9克,杏仁9克,半夏9克,玄参9克,茯苓9克,桔梗9克,生姜9克。

煎半杯,热服。

黄芩贝母汤(治鼻孔发热生疮者)

黄芩9克,柴胡9克,芍药9克,玄参9克,桔梗9克,杏仁9克,五味3克,贝母9克。

煎半杯,热服。

苓泽姜苏汤(治鼻塞声重,语言不清者)

茯苓9克,泽泻9克,生姜9克,杏仁9克,甘草6克,橘皮9克,紫苏叶9克。

煎半杯,热服。

为了讲好这个病,我放假在家时特地查了一些资料,看看附近有没有什么新开的好吃的饭店。只有吃的好,我才能认真工作。

没想到真的有!在好好地吃了几顿饭以后,我终于可以认真地和你们说说腺样体肥大的事情啦。

这话怎么讲?意思就是既然是病,就一定有症状。中医的辨证论治,判断的主要依据就是症状。症状属于哪种证型,我们就根据这个证型用药治疗。

因此在中医里,腺样体肥大是结果,而不是症状。它表现出的鼻塞、张口呼吸,尤以夜间加重,睡眠打鼾、睡眠不安,甚至呼吸暂停等,这些才是症状,而我们需要根据这些症状去辨别病因。

那先来看下腺样体为什么好好地就会肥大了:

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。

可见,它确实是反复生病后引起的结果,而不是病因。因此,手术切除腺样体并不治本,很多病儿手术后都会有腺样体再次肥大的反复。而且腺样体本身是我们身体的防疫系统,就像扁桃体一样,如果割除了,很容易导致我们的免疫力下降,更容易生病。

由于古书上并没有腺样体肥大这个病,因此我在网上查找了一些资料,其中一篇《姜之炎治疗儿童腺样体肥大临床经验》,我觉得讲得最好,现将内容大概总结如下,供各位参考。

姜医生认为:腺样体肥大属于中医痰核范畴,应该从痰论治。一般可分为急性和慢性两种。急性是由于感冒后引起,“邪毒侵肺,肺热壅鼻”,从而导致出现头痛、耳痛、鼻塞、流黄涕、张口呼吸、睡眠打鼾等症状。舌红、苔薄黄,脉浮数。

而慢性的病机则是“痰湿凝聚,脾虚痰阻”,是由于脾失健运,痰浊内生,聚于鼻咽,导致痰核。此时患儿的症状为面色萎黄、神疲乏力、纳食欠佳、鼻塞、痰多、张口呼吸。舌淡、苔薄白腻,脉细无力。

既然病机有两种,那么治法当然不同。姜医生认为,第一种肺热壅鼻之痰核为实证,当以驱邪为主,理应清肺通窍、化痰散结。

给出的建议方为清肺化痰通窍方。( 金银花、连翘、辛夷、石菖蒲、黄芩、夏枯草、象贝母、丝瓜络、生牡蛎、甘草)。

方中金银花性寒味甘,可清热解毒、散痈消肿,为治一切内痈外痈之要药;连翘性苦微寒,可清热解毒、消肿散结;辛夷入肺经善通鼻窍,为鼻科圣药;菖蒲芳香走窜,豁痰开窍醒神;黄芩清肺泻火,引药上行;丝瓜络、象贝母、夏枯草、牡蛎均可消肿散结;甘草调和诸药。全方共奏清肺通窍、化痰散结之功效。

第二种脾虚痰阻型痰核,属虚实夹杂,当邪正兼顾,治以运脾化痰、通窍散结。也就是实脾土,燥脾湿,助中焦转输,以绝痰之源。

给出的建议方为运脾化痰通窍方( 苍术、薏苡仁、辛夷、石菖蒲、黄芩、夏枯草、象贝母、丝瓜络、生牡蛎、甘草)。

方中苍术芳香燥烈,燥湿健脾,为运脾要药;薏苡仁甘淡,健脾渗湿;辛夷善通鼻窍;石菖蒲豁痰开窍;黄芩燥湿,引药上行;生牡蛎、夏枯草、象贝母、丝瓜络合用可化痰散结; 甘草调和诸药。全方运脾以消痰,通窍以通气。

两种治疗思路,在临床上均取得了显著的疗效。除此之外,姜老师还特别强调了在使用中药时,要配合穴位按摩——按揉迎香穴。

迎香穴是手足阳明经的交会穴。手阳明为大肠经,而肺与大肠相表里,足阳明为胃经,又脾与胃相表里,脾胃健运,痰湿可除,可以有效缓解鼻塞、流涕、呼吸不畅等症状。

总之,腺样体肥大在中医里,并不是病源,手术切割只能暂时缓解病情,并不治本。现实生活中我也遇到过很多类似病案,我根据症状,用治疗鼻炎、鼻窦炎的思路辨证论治,效果也很不错。

至于鼻炎和鼻窦炎的用药,可以直接在号内搜里搜索,具体不在此赘述。

而且腺样体在孩子长到11岁的时候会自然萎缩,如果病情不严重,建议谨慎开刀,用中药调理和缓解,等孩子长大了,自然就好了。

希望这篇文章可以帮到各位焦灼的家长,务必拿着药方到医院请医生根据孩子体质和病情,酌情加减用药。

PS:文章转子懒兔子公号,自用,切勿自行用药。

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